แนวข้อสอบสภาการพยาบาล การพยาบาลผู้ใหญ่ พร้อมเฉลย
ชุดซ้อมหัวข้อนี้ 60 ข้อ · ใน 4 ชุด · เฉลยพร้อมคำอธิบายทุกข้อ
หัวข้อ “การพยาบาลผู้ใหญ่” เป็นส่วนหนึ่งของการสอบใบประกอบวิชาชีพการพยาบาล (สภาการพยาบาล) บน TUE.expert มีข้อซ้อมหัวข้อนี้ 60 ข้อ อยู่ใน 4 ชุดซ้อม ด้านล่างคือตัวอย่าง 5 ข้อ พร้อมเฉลยและคำอธิบาย ลองตอบเองก่อน แล้วกด “ดูเฉลย” ใต้แต่ละข้อเพื่อตรวจคำตอบ
ตัวอย่างข้อสอบการพยาบาลผู้ใหญ่ 5 ข้อ
1. ชายอายุ 68 ปี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีอาการกำเริบ แพทย์สั่งให้ออกซิเจนและต้องการควบคุมความเข้มข้นของออกซิเจนให้คงที่แม่นยำ อุปกรณ์ให้ออกซิเจนที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
- A. หน้ากากเวนทูรี
- B. หน้ากากชนิดมีถุงกักเก็บออกซิเจน
- C. สายให้ออกซิเจนทางจมูก
- D. หน้ากากออกซิเจนชนิดธรรมดา
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ A — หน้ากากเวนทูรี
หน้ากากเวนทูรีให้ความเข้มข้นออกซิเจนคงที่แม่นยำจึงเหมาะกับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เสี่ยงคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง ส่วนสายให้ออกซิเจนทางจมูกและหน้ากากธรรมดาความเข้มข้นเปลี่ยนตามรูปแบบการหายใจ
2. ผู้ป่วยหญิงอายุ 66 ปี มีประวัติหัวใจล้มเหลว มาด้วยหายใจลำบากเฉียบพลันกลางคืน ไอมีเสมหะเป็นฟองสีชมพู ฟังปอดได้เสียงกรอบแกรบทั้งสองข้าง SpO2 85% ขณะหายใจอากาศปกติ ท่าที่เหมาะสมที่สุดในการจัดให้ผู้ป่วยทันทีคือข้อใด
- A. นอนราบศีรษะต่ำเล็กน้อยเพื่อเพิ่มเลือดไหลกลับสู่หัวใจ
- B. นั่งศีรษะสูงและห้อยขาลงข้างเตียง
- C. นอนตะแคงซ้ายราบกับเตียง
- D. นอนคว่ำเพื่อเพิ่มการขยายตัวของปอดส่วนหลัง
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ B — นั่งศีรษะสูงและห้อยขาลงข้างเตียง
ผู้ป่วยมีภาวะน้ำท่วมปอดเฉียบพลัน การนั่งศีรษะสูงห้อยขาช่วยลดเลือดไหลกลับสู่หัวใจและเพิ่มการขยายตัวของปอด ส่วนท่านอนราบทำให้เลือดคั่งในปอดมากขึ้นและหายใจลำบากขึ้น
3. ผู้ป่วยหญิงอายุ 45 ปี หลังผ่าตัดช่องท้องวันแรก มีท่อระบายออกเป็นเลือดสด 300 mL ใน 1 ชั่วโมง ผิวเย็นซีด BP 82/50 mmHg ชีพจร 124 ครั้ง/นาที ปัสสาวะออก 10 mL ใน 1 ชั่วโมง การพยาบาลที่สำคัญที่สุดคือข้อใด
- A. เปิดสารน้ำทางหลอดเลือดดำให้เร็วตามแผนการรักษา ให้ออกซิเจน และรายงานแพทย์ทันที
- B. วัดสัญญาณชีพซ้ำทุก 5 นาที และรอดูแนวโน้มก่อนรายงานแพทย์
- C. จัดท่าศีรษะต่ำเท้าสูงชันและงดน้ำงดอาหาร โดยไม่ต้องให้สารน้ำเพิ่ม
- D. ให้ยาเพิ่มความดันโลหิตก่อนเป็นลำดับแรกเพื่อแก้ความดันต่ำ
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ A — เปิดสารน้ำทางหลอดเลือดดำให้เร็วตามแผนการรักษา ให้ออกซิเจน และรายงานแพทย์ทันที
อาการบ่งชี้ภาวะช็อกจากการเสียเลือด ต้องเร่งทดแทนปริมาตรเลือด ให้ออกซิเจน และรายงานแพทย์เพื่อหาสาเหตุเลือดออก การให้ยาเพิ่มความดันก่อนทดแทนปริมาตรไม่แก้สาเหตุและอาจทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดมากขึ้น
4. ชายอายุ 70 ปี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้รับออกซิเจนทางหน้ากากความเข้มข้นสูงมา 30 นาที ขณะนี้ง่วงซึมมากขึ้น ปลุกตื่นยาก ผลก๊าซในเลือดแดง พีเอช 7.26 PaCO2 68 มิลลิเมตรปรอท PaO2 92 มิลลิเมตรปรอท การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
- A. เพิ่มความเข้มข้นออกซิเจนเพื่อให้ PaO2 สูงขึ้นอีก
- B. รายงานแพทย์ทันที ปรับออกซิเจนให้ได้ความอิ่มตัว 88–92% และเตรียมเครื่องช่วยหายใจชนิดไม่รุกล้ำ
- C. ให้ยานอนหลับขนาดต่ำเพื่อลดความกระสับกระส่าย
- D. กระตุ้นให้ไอและเปลี่ยนท่า แล้วตรวจก๊าซในเลือดซ้ำหลังผ่านไป 4 ชั่วโมง
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ B — รายงานแพทย์ทันที ปรับออกซิเจนให้ได้ความอิ่มตัว 88–92% และเตรียมเครื่องช่วยหายใจชนิดไม่รุกล้ำ
ผู้ป่วยมีภาวะกรดจากการหายใจและคาร์บอนไดออกไซด์คั่งจากการได้ออกซิเจนมากเกินและการระบายอากาศลดลง ต้องปรับออกซิเจนให้อยู่ในช่วงเป้าหมายและช่วยการหายใจ การเพิ่มออกซิเจนหรือให้ยากดประสาททำให้แย่ลง
5. ผู้ป่วยหญิงน้ำหนัก 65 กิโลกรัม หลังผ่าตัดลำไส้ 8 ชั่วโมง ความดันโลหิต 92/58 mmHg ชีพจร 116 ครั้ง/นาที ปัสสาวะออกรวม 120 mL ใน 4 ชั่วโมงที่ผ่านมา การวิเคราะห์และการปฏิบัติที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
- A. ปัสสาวะประมาณ 1.85 mL/kg/ชั่วโมง ปกติ จึงเฝ้าติดตามตามเดิม
- B. ปัสสาวะประมาณ 0.46 mL/kg/ชั่วโมง ยอมรับได้หลังผ่าตัด จึงติดตามต่ออีก 8 ชั่วโมง
- C. ปัสสาวะประมาณ 0.46 mL/kg/ชั่วโมง ต่ำกว่า 0.5 ร่วมกับสัญญาณปริมาตรเลือดต่ำ จึงรายงานแพทย์เพื่อประเมินและให้สารน้ำ
- D. ปัสสาวะประมาณ 0.46 mL/kg/ชั่วโมง จึงจำกัดสารน้ำเพื่อป้องกันภาวะน้ำเกิน
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ C — ปัสสาวะประมาณ 0.46 mL/kg/ชั่วโมง ต่ำกว่า 0.5 ร่วมกับสัญญาณปริมาตรเลือดต่ำ จึงรายงานแพทย์เพื่อประเมินและให้สารน้ำ
120 / (65 x 4) = 0.46 mL/kg/ชั่วโมง ต่ำกว่าเกณฑ์ขั้นต่ำ 0.5 และผู้ป่วยมีความดันต่ำชีพจรเร็ว บ่งชี้ปริมาตรเลือดพร่อง ไม่ควรจำกัดสารน้ำ ส่วน 1.85 เกิดจากไม่หารด้วยจำนวนชั่วโมง
ทำต่อแบบจับเวลา
ส่งแล้วเห็นคะแนนรายวิชาทันที ทุกข้อมีเฉลยพร้อมคำอธิบาย
เริ่มทำฟรี 12 ข้อ ไม่ต้องสมัคร →ชุดรวมใบประกอบวิชาชีพพยาบาล
5 ชุด · 623 ข้อ · จ่ายครั้งเดียว ฿199
ใช้ได้ตลอดสำหรับชุดที่มีในวันที่ซื้อ
ดูชุดรวม ฿199 →ชุดซ้อมที่มีหัวข้อการพยาบาลผู้ใหญ่
หัวข้ออื่นในแนวข้อสอบสภาการพยาบาล
ดูแนวข้อสอบทั้งหมดได้ที่ หน้าใบประกอบวิชาชีพพยาบาล