แนวข้อสอบสภาการพยาบาล การพยาบาลมารดา-ทารกและการผดุงครรภ์ พร้อมเฉลย
ชุดซ้อมหัวข้อนี้ 58 ข้อ · ใน 4 ชุด · เฉลยพร้อมคำอธิบายทุกข้อ
หัวข้อ “การพยาบาลมารดา-ทารกและการผดุงครรภ์” เป็นส่วนหนึ่งของการสอบใบประกอบวิชาชีพการพยาบาล (สภาการพยาบาล) บน TUE.expert มีข้อซ้อมหัวข้อนี้ 58 ข้อ อยู่ใน 4 ชุดซ้อม ด้านล่างคือตัวอย่าง 5 ข้อ พร้อมเฉลยและคำอธิบาย ลองตอบเองก่อน แล้วกด “ดูเฉลย” ใต้แต่ละข้อเพื่อตรวจคำตอบ
ตัวอย่างข้อสอบการพยาบาลมารดา-ทารกและการผดุงครรภ์ 5 ข้อ
1. มารดาหลังคลอดมีภาวะตกเลือดจากมดลูกหดรัดตัวไม่ดี และมีประวัติเป็นโรคหอบหืดรุนแรง ยาชนิดใดที่พยาบาลควรระมัดระวังและแจ้งแพทย์ก่อนให้
- A. คาร์โบพรอสต์ (carboprost)
- B. ออกซิโทซิน (oxytocin)
- C. กรดทรานเอซามิก (tranexamic acid)
- D. ไมโซโพรสทอล (misoprostol)
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ A — คาร์โบพรอสต์ (carboprost)
คาร์โบพรอสต์เป็นพรอสตาแกลนดินที่อาจกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็งจึงต้องระวังในผู้ป่วยหอบหืด ส่วนออกซิโทซิน กรดทรานเอซามิก และไมโซโพรสทอลไม่มีข้อห้ามจำเพาะในโรคหอบหืด
2. ขณะทำคลอด ศีรษะทารกคลอดแล้วแต่ไหล่ไม่สามารถคลอดตามได้ (turtle sign) พยาบาลผดุงครรภ์ควรให้การช่วยเหลือเบื้องต้นข้อใดก่อน
- A. ดันยอดมดลูก (fundal pressure) ทันที
- B. จัดท่า McRoberts maneuver ร่วมกับกดหัวหน่าว (suprapubic pressure)
- C. ทำคลอดไหล่หลังทันทีโดยการหมุนตัวทารก
- D. ผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ B — จัดท่า McRoberts maneuver ร่วมกับกดหัวหน่าว (suprapubic pressure)
ภาวะไหล่ติด (shoulder dystocia) การช่วยเหลือเบื้องต้นตามลำดับคือ McRoberts maneuver ร่วมกับ suprapubic pressure ซึ่งช่วยเพิ่มพื้นที่ช่องเชิงกรานโดยไม่เป็นอันตราย ส่วนการดันยอดมดลูกอาจทำให้ไหล่ติดแน่นขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของ brachial plexus
3. มารดาคลอดทางช่องคลอดมา 1 ชั่วโมง ยอดมดลูกแข็งตัวดีอยู่ระดับต่ำกว่าสะดือ แต่มีเลือดสีแดงสดไหลซึมทางช่องคลอดต่อเนื่อง ชีพจร 108 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 100/64 มิลลิเมตรปรอท การพยาบาลที่สำคัญที่สุดคือข้อใด
- A. นวดคลึงมดลูกต่อเนื่องและเตรียมให้ยากระตุ้นมดลูกเพิ่ม
- B. ให้มารดานอนราบยกปลายเท้าสูงและงดน้ำงดอาหาร
- C. ตรวจหารอยฉีกขาดของช่องคลอดหรือปากมดลูกและรายงานแพทย์
- D. ประเมินการเสียเลือดซ้ำใน 30 นาทีก่อนรายงานแพทย์
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ C — ตรวจหารอยฉีกขาดของช่องคลอดหรือปากมดลูกและรายงานแพทย์
มดลูกแข็งแต่เลือดสีแดงสดไหลต่อเนื่องชี้ว่าเลือดออกจากรอยฉีกขาดของช่องทางคลอด ไม่ใช่มดลูกหดรัดตัวไม่ดี การนวดมดลูกจึงไม่แก้ปัญหา และการรอทำให้เสียเลือดเพิ่ม
4. หญิงตั้งครรภ์แรก อายุ 30 ปี อายุครรภ์ 33 สัปดาห์ มาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรงและตามัว ความดันโลหิต 164/110 มิลลิเมตรปรอท ตรวจปัสสาวะพบโปรตีน 3+ รีเฟล็กซ์เอ็นกล้ามเนื้อว่องไว การพยาบาลที่สำคัญที่สุดในลำดับแรกคือข้อใด
- A. จำกัดโซเดียมในอาหารและแนะนำให้นอนพักบนเตียงเป็นหลัก
- B. สอนให้นับลูกดิ้นทุกวันและบันทึกสมดุลน้ำเข้าออกร่างกาย
- C. เตรียมแมกนีเซียมซัลเฟตตามแผนการรักษา พร้อมจัดสิ่งแวดล้อมป้องกันการชัก
- D. วัดความดันโลหิตซ้ำทุก 4 ชั่วโมงแล้วประเมินแนวโน้มก่อนรายงาน
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ C — เตรียมแมกนีเซียมซัลเฟตตามแผนการรักษา พร้อมจัดสิ่งแวดล้อมป้องกันการชัก
ความดันโลหิตระดับรุนแรงร่วมกับอาการทางระบบประสาทบ่งชี้ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ต้องป้องกันการชักด้วยแมกนีเซียมซัลเฟตและจัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยก่อน ส่วนการจำกัดเกลือหรือเฝ้าติดตามห่างๆ ไม่เพียงพอต่อความเสี่ยงที่เร่งด่วน
5. ผู้คลอดครรภ์แรก เข้าสู่ระยะ active phase ปากมดลูกเปิด 4 เซนติเมตร เวลา 06.00 น. ซึ่งบันทึกบนเส้นเฝ้าระวัง (alert line) ในพาร์โตกราฟ ต่อมาเวลา 09.00 น. ปากมดลูกเปิด 5 เซนติเมตร จุดที่บันทึกอยู่ทางขวาของเส้นเฝ้าระวังแต่ยังไม่ถึงเส้นปฏิบัติการ (action line) การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
- A. บันทึกต่อไปตามปกติ เพราะยังไม่ถึงเส้นปฏิบัติการ
- B. เร่งอัตราการหยดออกซิโทซินทันทีโดยไม่ต้องประเมินสาเหตุ
- C. ประเมินสาเหตุของความก้าวหน้าช้า เช่น ความแรงของการหดรัดตัวและระดับศีรษะทารก พร้อมรายงานแพทย์
- D. เตรียมผู้คลอดเพื่อผ่าตัดคลอดทันที
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ C — ประเมินสาเหตุของความก้าวหน้าช้า เช่น ความแรงของการหดรัดตัวและระดับศีรษะทารก พร้อมรายงานแพทย์
จุดที่อยู่ทางขวาของเส้นเฝ้าระวังแสดงว่าการคลอดก้าวหน้าช้ากว่าปกติ ต้องค้นหาสาเหตุและรายงานเพื่อวางแผนก่อนถึงเส้นปฏิบัติการ การรอจนถึงเส้นปฏิบัติการจึงค่อยทำเป็นการเฝ้าระวังที่ช้าเกินไป ส่วนการผ่าตัดคลอดทันทียังไม่มีข้อบ่งชี้
ทำต่อแบบจับเวลา
ส่งแล้วเห็นคะแนนรายวิชาทันที ทุกข้อมีเฉลยพร้อมคำอธิบาย
เริ่มทำฟรี 12 ข้อ ไม่ต้องสมัคร →ชุดรวมใบประกอบวิชาชีพพยาบาล
5 ชุด · 623 ข้อ · จ่ายครั้งเดียว ฿199
ใช้ได้ตลอดสำหรับชุดที่มีในวันที่ซื้อ
ดูชุดรวม ฿199 →ชุดซ้อมที่มีหัวข้อการพยาบาลมารดา-ทารกและการผดุงครรภ์
หัวข้ออื่นในแนวข้อสอบสภาการพยาบาล
ดูแนวข้อสอบทั้งหมดได้ที่ หน้าใบประกอบวิชาชีพพยาบาล