แนวข้อสอบสภาการพยาบาล การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช พร้อมเฉลย
ชุดซ้อมหัวข้อนี้ 60 ข้อ · ใน 4 ชุด · เฉลยพร้อมคำอธิบายทุกข้อ
หัวข้อ “การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช” เป็นส่วนหนึ่งของการสอบใบประกอบวิชาชีพการพยาบาล (สภาการพยาบาล) บน TUE.expert มีข้อซ้อมหัวข้อนี้ 60 ข้อ อยู่ใน 4 ชุดซ้อม ด้านล่างคือตัวอย่าง 5 ข้อ พร้อมเฉลยและคำอธิบาย ลองตอบเองก่อน แล้วกด “ดูเฉลย” ใต้แต่ละข้อเพื่อตรวจคำตอบ
ตัวอย่างข้อสอบการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช 5 ข้อ
1. ผู้ป่วยชายอายุ 27 ปี มีอาการหวาดระแวง พูดจาก้าวร้าว เดินไปมาในหอผู้ป่วย กำมือแน่น เสียงดัง และขู่จะทำร้ายเจ้าหน้าที่ การพยาบาลลำดับแรกที่เหมาะสมที่สุด
- A. ประเมินระดับความก้าวร้าว รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และพูดด้วยน้ำเสียงสงบเพื่อลดความตึงเครียด
- B. เข้าไปจับตัวผู้ป่วยทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้ทำร้ายผู้อื่น
- C. ให้ยาฉีดสงบประสาทตามแผนการรักษาทันทีโดยไม่ต้องประเมินอาการก่อน
- D. เพิกเฉยต่อพฤติกรรมของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้รู้สึกถูกจับจ้อง
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ A — ประเมินระดับความก้าวร้าว รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย และพูดด้วยน้ำเสียงสงบเพื่อลดความตึงเครียด
หลักการจัดการผู้ป่วยก้าวร้าวเริ่มจากการประเมินความเสี่ยงและใช้เทคนิคลดความรุนแรงด้วยวาจา (de-escalation) ในระยะปลอดภัยก่อนเสมอ การเข้าจับตัวหรือให้ยาทันทีโดยไม่ประเมินก่อนอาจกระตุ้นให้ผู้ป่วยรุนแรงขึ้นและเป็นการใช้มาตรการจำกัดพฤติกรรมก่อนวิธีที่รุกล้ำน้อยกว่า
2. ชายอายุ 35 ปี เป็นโรคจิตเภท ได้รับ risperidone มา 3 สัปดาห์ พยาบาลพบว่ามีมือสั่นขณะอยู่นิ่ง แขนขาแข็งเกร็ง เดินก้าวสั้นและลากเท้า สีหน้าเรียบเฉย อาการนี้สอดคล้องกับอาการข้างเคียงใดมากที่สุด
- A. กลุ่มอาการคล้ายโรคพาร์กินสันจากยา (drug-induced parkinsonism)
- B. อาการเกร็งกล้ามเนื้อเฉียบพลัน (acute dystonia)
- C. อาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบช้า (tardive dyskinesia)
- D. ภาวะนั่งไม่ติด (akathisia)
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ A — กลุ่มอาการคล้ายโรคพาร์กินสันจากยา (drug-induced parkinsonism)
มือสั่นขณะพัก แข็งเกร็ง เดินลากเท้า และสีหน้าเรียบเฉยเป็นลักษณะของ parkinsonism จากยา ส่วน dystonia เป็นการเกร็งเป็นชุดของกล้ามเนื้อคอและลูกตา และ akathisia คืออาการอยู่นิ่งไม่ได้
3. ผู้ป่วยชายอายุ 32 ปี รับประทานยา clozapine มา 6 สัปดาห์ มีไข้ 38.5 องศาเซลเซียส เจ็บคอ อ่อนเพลีย ผลตรวจเม็ดเลือดขาวชนิด neutrophil สัมบูรณ์ (ANC) 900 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร การพยาบาลที่สำคัญที่สุดคือข้อใด
- A. ให้ยาลดไข้และให้ clozapine ต่อตามเดิมพร้อมติดตามอาการ
- B. เก็บเลือดตรวจซ้ำในอีก 1 สัปดาห์โดยให้ยาต่อเนื่อง
- C. แนะนำให้ดื่มน้ำมากและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ แล้วสังเกตอาการ
- D. งดยา clozapine และรายงานแพทย์ทันที พร้อมป้องกันการติดเชื้อ
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ D — งดยา clozapine และรายงานแพทย์ทันที พร้อมป้องกันการติดเชื้อ
ไข้ร่วมกับ ANC ต่ำกว่า 1,000 เป็นสัญญาณภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำจากยา ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรง ต้องหยุดยาและรายงานแพทย์ทันที การให้ยาต่อทำให้ภาวะรุนแรงขึ้น
4. ผู้ป่วยชายอายุ 28 ปี วินิจฉัยจิตเภท รับไว้ในหอผู้ป่วยเป็นวันแรก นั่งก้มหน้า ไม่พูด ไม่ตอบคำถามพยาบาล พยาบาลควรปฏิบัติสิ่งใดเพื่อสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดในระยะเริ่มต้นนี้
- A. ซักประวัติอาการและพฤติกรรมอย่างละเอียดต่อเนื่องจนผู้ป่วยยอมตอบ
- B. นั่งเป็นเพื่อนในระยะที่เหมาะสมอย่างสงบ แสดงการยอมรับ และกลับมาหาตามเวลาที่บอกไว้
- C. ชวนเข้ากลุ่มกิจกรรมทันทีเพื่อให้ผู้ป่วยได้มีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น
- D. อธิบายกฎระเบียบของหอผู้ป่วยให้ครบถ้วนและให้ผู้ป่วยลงนามรับทราบ
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ B — นั่งเป็นเพื่อนในระยะที่เหมาะสมอย่างสงบ แสดงการยอมรับ และกลับมาหาตามเวลาที่บอกไว้
ระยะเริ่มต้นเน้นสร้างความไว้วางใจ การอยู่เป็นเพื่อนอย่างสงบและทำตามที่พูดไว้ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัย การซักถามมากหรือบังคับเข้ากลุ่มทำให้ผู้ป่วยถอยหนีมากขึ้น
5. ในระยะยุติสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด (Termination phase) ตามแนวคิดของเพพเพลา การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
- A. ทบทวนเป้าหมายที่บรรลุร่วมกัน สรุปความรู้สึกต่อการยุติสัมพันธภาพ และเตรียมผู้ป่วยสู่ความเป็นอิสระ
- B. เริ่มสร้างความไว้วางใจและกำหนดข้อตกลงในการรักษาร่วมกับผู้ป่วย
- C. สำรวจปัญหาของผู้ป่วยและวางแผนการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
- D. หลีกเลี่ยงการพูดถึงการยุติสัมพันธภาพเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกทอดทิ้ง
ดูเฉลย
คำตอบ: ข้อ A — ทบทวนเป้าหมายที่บรรลุร่วมกัน สรุปความรู้สึกต่อการยุติสัมพันธภาพ และเตรียมผู้ป่วยสู่ความเป็นอิสระ
ระยะยุติสัมพันธภาพเน้นการทบทวนความก้าวหน้า สรุปความรู้สึก และเตรียมผู้ป่วยให้พึ่งพาตนเองได้ ส่วนตัวเลือก B และ C เป็นภารกิจของระยะเริ่มต้นและระยะดำเนินสัมพันธภาพ และการหลีกเลี่ยงพูดถึงการยุติสัมพันธภาพเป็นแนวทางที่ไม่เหมาะสมเพราะขัดหลักความซื่อตรงในวิชาชีพ
ทำต่อแบบจับเวลา
ส่งแล้วเห็นคะแนนรายวิชาทันที ทุกข้อมีเฉลยพร้อมคำอธิบาย
เริ่มทำฟรี 12 ข้อ ไม่ต้องสมัคร →ชุดรวมใบประกอบวิชาชีพพยาบาล
5 ชุด · 623 ข้อ · จ่ายครั้งเดียว ฿199
ใช้ได้ตลอดสำหรับชุดที่มีในวันที่ซื้อ
ดูชุดรวม ฿199 →ชุดซ้อมที่มีหัวข้อการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช
หัวข้ออื่นในแนวข้อสอบสภาการพยาบาล
ดูแนวข้อสอบทั้งหมดได้ที่ หน้าใบประกอบวิชาชีพพยาบาล